Im là tiêm gì

     

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, chưng sĩ Phan Ngọc Toán - bác sĩ Hồi sức - cung cấp cứu - khám đa khoa Đa khoa quốc tế 90namdangbothanhhoa.vn Đà Nẵng.

Bạn đang xem: Im là tiêm gì


Trong y học, thuốc được sử dụng qua nhiều đường khác biệt như mặt đường uống, mặt đường tiêm, truyền, bôi ngoại trừ da,.... Trong đó phổ biến nhất vẫn luôn là đường uống và đường tiêm. Bài toán uống thuốc phần nhiều tất cả người mắc bệnh đều có thể tự tiến hành được, còn tiêm thuốc số đông phải do các nhân viên y tế thực hiện.


Trong hầu hết các mô cùng khoang trong khung người đều có thể đưa hầu như chất dịch - thuốc vào bằng những thủ thuật tiêm chích. Bên trên thực tế, có một vài mô thường xuyên được lựa chọn để mang thuốc vào trong khung người đó là:

Trong da.Trong cơ.Trong tĩnh mạch.

Việc chọn lựa mô để lấy thuốc vào cơ thể phụ trực thuộc vào những yếu tố sau đây:


Kỹ thuật tiêm dung dịch được chỉ định trong những trường hòa hợp sau đây:

Bệnh nhân cung cấp cứu, bệnh nặng, cần tác dụng nhanh.Bệnh nhân ói mửa nhiều, buộc phải không thể uống dung dịch được.Bệnh nhân sẵn sàng mổ.

Đường tiêm trong da thường được sử dụng với mục tiêu chẩn đoán, thử phản ứng dị ứng. Đôi khi kỹ thuật này được áp dụng trong dự trữ như tiêm vắc-xin và trị liệu.

Kỹ thuật tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch đa phần được thực hiện trong điều trị, tuy vậy cũng có thể sử dụng với mục đích chẩn đoán cũng rất tốt.


nôn ói

Ngoại trừ chuyên môn tiêm vào da, các kỹ thuật tiêm thuốc còn sót lại đều hỗ trợ cho dịch tiêm khuếch tán hoặc được chuyển trực tiếp vào vào hệ tuần hoàn. Trong những số đó kỹ thuật tiêm tĩnh mạch, thuốc sẽ được đưa trực tiếp vào trong tiết tĩnh mạch, cho nên vì vậy thuốc vẫn có chức năng tức thì. Vì chưng sự không giống nhau về mô học tập của tế bào cơ cùng mô dưới da nên tốc độ thuốc thâm nhập vào vào máu sẽ sở hữu thứ tự nhanh chậm như sau: tiêm tĩnh mạch cấp tốc hơn tiêm bắp, tiếp đến đến tiêm bên dưới da, và ở đầu cuối là tiêm trong da.


Do các mô tất cả sức hấp thụ không giống nhau nên lượng thuốc đưa vào những mô trong một lần tiêm thuốc là không giống nhau. Cụ thể như sau:

Tiêm trong domain authority có giới hạn ở 0,1ml.Tiêm vào bắp có giới hạn 3 - 5ml.
Các phương thuốc dầu chỉ được tiêm bắp.Các loại thuốc chứa sắt giả dụ tiêm bên dưới da có thể gây hoại tử với gây viêm.Các một số loại dịch ưu trương chỉ hoàn toàn có thể tiêm tĩnh mạch.
Luôn kiểm tra trước lúc tiêm:Kiểm tra đúng dịch nhân.Kiểm tra đúng thuốc.Kiểm tra đúng liều lượng.Kiểm tra đúng kỹ thuật.Kiểm tra đúng thời điểm.Phòng tránh nhiễm trùng: tiêm dung dịch là gửi thuốc vào khung hình qua đường không tự nhiên, rào chắn bảo vệ tự nhiên của da, cơ bị diệt hoại, cho nên vì vậy phải thực hiện với cách thức vô trùng và các thao tác làm việc vô khuẩn.Phải luôn suy xét việc lây lan của các kim tiêm, ống tiêm với bông bám máu. Luôn bảo vệ kim tiêm với ống tiêm trong đồ chứa riêng. Không để kim tiêm trần, vì chưng rất có thể ta sẽ bị kim đâm, như thế kim không hề dùng được nữa.

1.6. Những điều buộc phải chú ý


Nhân viên y tế bắt buộc phải tiến hành 3 soát sổ và 5 so sánh hoặc 5 đúng trong suốt quá trình tiêm thuốc cho bệnh nhân.

3 kiểm tra tất cả có:Kiểm tra tên người bệnh.Kiểm tra tên thuốc.Kiểm tra liều thuốc.5 đối chiếu đó là:Đối chiếu số giường, số phòng.Đối chiếu nhãn thuốc.Đối chiếu quality thuốc.Đối chiếu con đường tiêm thuốc.Đối chiếu thời hạn của thuốc.5 đúng tất cả có:Đúng bệnh nhân.Đúng thuốc.Đúng liều.Đúng đường tiêm.Đúng thời gian.

1.7. Các bước kỹ thuật tiêm chích cơ bản

1.7.1. Nhận định và đánh giá bệnh nhân

Nhận định người mắc bệnh qua các yếu tố sau đây:

Tri giác của bệnh nhân.Tuổi bệnh nhân.Lớp mỡ chảy xệ dưới domain authority của người mắc bệnh dày tốt mỏng.Bệnh nhân vận động như vậy nào? bao gồm yếu, liệt hay chuyển vận bình thường?Loại thuốc và con số dùng, dung dịch pha?Bệnh nhân có cơ địa không thích hợp không?
phụ thiếu nữ 40 tuổi
Trước khi triển khai tiêm cần đánh giá và nhận định bệnh nhân
1.7.2. Chuẩn bị bệnh nhân
Đối chiếu đúng căn bệnh nhân.Giải say mê cho người mắc bệnh hiểu để thuộc hợp tác.Tư thế người bị bệnh thích hợp.Nếu bệnh nhân nặng cần có người phụ giúp.
1.7.3. Sẵn sàng dụng nỗ lực
Sao phiếu thuốc.Tiến hành rước thuốc theo chỉ định, soát sổ lần 1.Đeo khẩu trang, cọ tay hay quy.Chuẩn bị khay lý lẽ tiêm thuốc:Trải khăn lên khay sạch.Lựa lựa chọn bơm tiêm phù hợp với lượng thuốc đề xuất tiêm.Lựa chọn kim tiêm phù hợp với con đường tiêm cùng vị trí tiêm.Lấy kim pha thuốc.Bông gòn, hễ iode cạnh bên trùng da.Banh/kẹp.Hộp thuốc chống sốc.Dây garo.Găng tay sạch.Chai dung dịch gần cạnh khuẩn tay nhanh.Thùng rác rưởi thải y tế bén nhọn bằng nhựa cứng màu sắc vàng, một chiều.Túi đựng rác cất chất thải y tế color vàng.Túi đựng rác chứa chất thải nghỉ ngơi màu xanh.
1.7.4. Triển khai kỹ thuật mang thuốc

Chuẩn bị dung dịch tiêm:

Lấy thuốc từ ống thuốc:Tiến hành giáp khuẩn đầu ống thuốc, đánh giá lần 2.Cưa ống thuốc nếu như cần.Sử dụng bông gòn khô lau cùng bẻ ống thuốc.Rút thuốc vào vào bơm tiêm, tay ko được đụng vào thân kim và nòng trong của bơm tiêm.Kiểm tra thuốc lần thiết bị 3, tiếp nối bỏ vỏ ống dung dịch vào thùng rác.Đậy kim tiêm lại an toàn, để bơm tiêm lên trên phiếu dung dịch vào khay tiêm thuốc an toàn.Lấy thuốc từ lọ thuốc:Mở nắp lọ thuốc, cạnh bên khuẩn, khám nghiệm lần 2.Lấy nước pha tiêm vào bơm bằng kim đem thuốc.Đâm kim qua nắp lọ thuốc, bơm nước cho vào trong lọ thuốc.Hút khí trả lại, tiếp nối rút kim ra an toàn rồi lắc lọ thuốc tính đến khi thuốc hòa hợp hoàn toàn.Cắm kim và bơm khí vào lọ rồi rút dung dịch vào bơm tiêm.Kiểm tra dung dịch lần 3, bỏ vỏ lọ dung dịch vào thùng rác.Thay kim tiêm ham mê hợp.Đậy kim tiêm an toàn, để bơm tiêm lên ở trên phiếu thuốc vào vào khay tiêm dung dịch an toàn.

2. Những kỹ thuật tiêm chích cơ bạn dạng trong y khoa

Các kinh nghiệm tiêm
Các kĩ thuật tiêm cơ bản trong y khoa

2.1. Chuyên môn tiêm trong domain authority (Intradermal - ID)


Tiêm trong da là kỹ thuật chuyển một lượng thuốc được hướng đẫn theo y lệnh của bác sĩ vào lớp thượng bì. Trên đây, dung dịch được phản vào máu với gây tính năng rất chậm.

Kỹ thuật tiêm trong da được chỉ định trong các trường hợp sau:

Làm phản ứng Mantoux.

Kim tiêm: khuôn khổ số 26-27G, độ dài khoảng 0,6-1,3cm.

Vị trí tiêm: hay là ở phía hai bên bả vai (cơ Delta) hoặc ở 1/3 cùng bề mặt trong cẳng tay.

Góc tiêm khoảng tầm 15 độ so với bề mặt da.

Kỹ thuật tiêm như sau:

Đối chiếu đúng bệnh dịch nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác định vị trí tiêm.Đeo ức chế tay sạch.Sát trùng vùng tiêm bằng bông cồn theo hướng từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn ốc.Sát khuẩn tay lại một lượt nữa.Đuổi hết bọt khí vào bơm tiêm.Căng da vùng tiêm, để mặt vạt của kim tiêm lên trên, đâm kim với một góc khoảng chừng 15 độ so với bề mặt da.Bơm 0,1ml thuốc, tại địa điểm tiêm vẫn nổi phồng lên.Rút kim cấp tốc ra theo phía đâm kim vào.Dùng bút khoanh tròn vị trí tiêm nếu thử phản bội ứng, sau 15 phút kiểm tra.Tháo bao tay tay.Dặn dò người mắc bệnh không được va vào địa chỉ tiêm.Thông báo và phân tích và lý giải cho bệnh nhân biết sẽ tiêm xong.Thu dọn điều khoản và ghi hồ nước sơ.

2.2. Chuyên môn tiêm dưới da (Subcutaneous - SC)


Tiêm dưới da là kỹ thuật đưa một lượng dung dịch vào trong mô link lỏng lẻo dưới da.

Kỹ thuật tiêm dưới da được chỉ định trong những trường hợp sau:

Tiêm Insulin.Các trường hợp ao ước cho dung dịch ngấm ung dung vào trong khung người để phạt huy chức năng từ từ.

Xem thêm: The Sacred Riana Là Ai, Quán Quân Asia'S Got Talent 2017

Kỹ thuật tiêm bên dưới da phòng chỉ định trong số trường hợp:

Các loại thuốc dầu khó tan.Da người mắc bệnh có vụ việc không dễ dãi để tiêm.

Kim tiêm: thực hiện kim kích cỡ số 25G, dài khoảng tầm 1 - 1,6cm.

Góc tiêm: khoảng chừng 45 độ so với bề mặt của da, nếu bệnh nhân béo rất có thể tiêm một góc 90 độ, còn nếu căn bệnh nhân tí hon ốm có thể tiêm với góc từ 15 - 30 độ so với bề mặt da.

Vị trí tiêm thường ở:

2 bên bẫy vai1/3 mặt ngoài trước đùiXung quanh rốn.

Kỹ thuật tiêm dưới da:

Đối chiếu đúng dịch nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác xác định trí tiêm.Đeo áp lực tay sạch.Tiến hành tiếp giáp khuẩn vùng tiêm bởi bông cồn theo hướng từ trong ra bên ngoài khoảng 5cm, theo như hình xoắn ốc.Sát khuẩn tay lại một lần nữa.Đuổi hết bọt khí trong bơm tiêm.Véo da vùng tiêm, đâm kim tiêm cùng với góc khoảng tầm 45 độ so với mặt phẳng da.Kéo pittong lên xem bao gồm máu tốt không, nếu tất cả máu cần điều chỉnh lại kim tiêm (rút domain authority hoặc đâm vào một chút), kiểm tra không có máu new bơm thuốc chậm rì rì và quan giáp sắc mặt căn bệnh nhân.Rút kim ra nhanh theo hướng đâm kim vào.Đặt bông gòn khô vào địa chỉ tiêm với xoa dịu nhàng.Tháo ức chế tay.Thông báo và phân tích và lý giải cho người mắc bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ.

2.3. Kỹ thuật tiêm bắp (Intramuscular - IM)


Tiêm bắp là kỹ thuật chuyển một lượng thuốc vào vào bắp giết mổ - trong cơ. Khi sử dụng kỹ thuật này, thuốc sẽ phát huy công dụng nhanh rộng tiêm bên dưới da.

Kỹ thuật tiêm bắp được chỉ định trong số trường hợp dung dịch đẳng trương như:

Quinin, Ete.Dung dịch dầu: thọ tan, rất dễ khiến cho đau.Các các loại dung dịch keo, muối hạt thủy ngân, muối bột bạc, hormon, kháng sinh... Lờ đờ tan, khiến đau.Tất cả những loại dung dịch tiêm dưới domain authority đều hoàn toàn có thể tiêm bắp trừ cafein.

Kỹ thuật tiêm bắp chống hướng đẫn trong trường hợp thuốc gây hoại tử tổ chức như Ouabain, Calci clorua,...

Kim tiêm: thực hiện kim cỡ rứa 21 - 23G, chiều dài khoảng chừng 2,5 - 4 cm.

Góc tiêm: khoảng 90 độ so với mặt phẳng da.

Vị trí tiêm:

Tiêm bắp nông: Cơ Delta. Lượng thuốc không quá 1ml.Không tiêm dung dịch dầu.Không sử dụng cho cơ Delta không phát triển: con trẻ Tiêm bắp sâu:Đùi: ở 1/3 mặt xung quanh đùi. Lượng dung dịch tiêm ngơi nghỉ đây không thật 3ml.Mông: 1/4 trên ngoài lấy móc là sợi chậu trước trên. Lượng thuốc tiêm làm việc đây không thực sự 3 - 5ml.

Kỹ thuật tiêm bắp:

Đối chiếu đúng dịch nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác định vị trí tiêm.Đeo găng tay tay sạch.Tiến hành giáp khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo phía từ trong ra bên ngoài khoảng 5cm, theo như hình xoắn ốc.Sát trùng tay lại một đợt nữa.Đuổi hết bọt khí trong bơm tiêm.Căng domain authority vùng tiêm, đâm kim tiêm cùng với góc khoảng tầm 90 độ so với bề mặt da.Kéo pittong lên xem có máu tốt không, nếu có máu cần điều chỉnh lại kim tiêm (rút domain authority hoặc đâm vào trong 1 chút), kiểm tra không có máu bắt đầu bơm thuốc lờ lững và quan ngay cạnh sắc mặt dịch nhân.Rút kim ra nhanh theo hướng đâm kim vào.Đặt bông gòn khô vào địa chỉ tiêm và xoa nhẹ nhàng.Tháo căng thẳng tay.Thông báo và lý giải cho bệnh nhân đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ nước sơ.

2.4. Tiêm tĩnh mạch máu (Intravenous - IV)


Tiêm tĩnh mạch máu là kỹ thuật chuyển thuốc trực tiếp vào trong tĩnh mạch.

Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch máu được chỉ định trong số trường hợp:

Bệnh nhân cung cấp cứu.Bệnh nặng nề cần chức năng nhanh.Bệnh nhân suy kiệt.Bệnh nhân tổn hại niêm mạc, không hấp thụ hoặc dung dịch bị tàn phá bởi con đường tiêu hóa.Bệnh nhân tất yêu uống thuốc, nôn mửa nhiều, bệnh dịch nhân sẵn sàng mổ, người mắc bệnh bị dịch tâm thần không hợp tác.

Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch kháng chỉ định trong các trường thích hợp sau:

Chống hướng dẫn và chỉ định tuyệt đối với nơi bị bỏng, lây lan trùng.Chống hướng dẫn và chỉ định tương so với đoạn cuối bỏ ra bị tê liệt, địa điểm phù nề, né khớp nối.

Kim tiêm: sử dụng kim kích cỡ số 19 - 21G, chiều dài khoảng chừng 2,5 - 4cm.

Góc tiêm: thường là góc 30 - 40 độ so với mặt phẳng da, tùy theo vị trí tĩnh mạch tiêm.

Vị trí tiêm: là các tĩnh mạch ngoại biên, ưu tiên lựa chọn các tĩnh mạch to, rõ, ít di động, mượt mại, không gần khớp.

Kỹ thuật tiêm:

Đối chiếu đúng bệnh dịch nhân, thông báo và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác xác định trí tiêm.Đeo áp lực tay sạch.Buộc dây garo ở phía trên bị trí tiêm khoảng chừng 5 - 10cm.Tiến hành ngay cạnh khuẩn vùng tiêm bởi bông cồn theo phía từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo như hình xoắn ốc.Sát khuẩn tay lại một đợt nữa.Đuổi hết bọt khí vào bơm tiêm.Căng domain authority vùng tiêm, để mặt vạt của kim tiêm lên phía trên, đâm kim theo một góc khoảng chừng 30 - 40 độ so với mặt phẳng da vào trong tĩnh mạch.Kéo pittong lên xem tất cả máu xuất xắc không, nếu không tồn tại máu cần điều chỉnh lại kim tiêm (rút domain authority hoặc đâm vào một chút), kiểm tra gồm máu mới tháo quăng quật dây garo, rồi bơm thuốc chậm cùng quan gần kề sắc mặt căn bệnh nhân.Rút kim ra nhanh theo hướng đâm kim vào.Đặt bông gòn khô vào vị trí tiêm với xoa vơi nhàng.Tháo bức xúc tay.Thông báo và phân tích và lý giải cho người bị bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ.

2.5. Các bước cuối sau khi thực hiện những kỹ thuật tiêm chích cơ bản


Dọn dẹp dụng cụ:Trả phiếu dung dịch về đúng nơi hoặc để vào ô đợi chờ cho lần sau.Tiến hành xử lý dụng cụ tiêm theo đúng quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn.Các phương pháp khác trả về khu vực cũ như bình phong che,...Ghi hồ sơ, bệnh án:Ghi thì giờ tiêm thuốc.Ghi thương hiệu thuốc, liều lượng, đường tiêm với vị trí tiêm.Ghi phản ứng của bệnh nhân nếu có.Ghi rõ họ tên bạn thực hiện.

Xem thêm: Diễn Viên Lâm Vissay Là Ai ", Tiểu Sử Diễn Viên Việt Kiều Lâm Vissay

Trên đó là 4 chuyên môn tiêm chích cơ phiên bản thường được sử dụng trong y khoa. Đa phần các kỹ thuật này gần như được thực hiện bởi các nhân viên y tế đã làm được đào tạo. Tuy nhiên cũng đều có một số ngôi trường hợp bệnh dịch nhân hoàn toàn có thể tự thực hiện sau khoản thời gian được khuyên bảo bởi nhân viên y tế như người bị bệnh tiêm Insulin hàng ngày,...


Để để lịch xét nghiệm tại viện, khách hàng vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Sở hữu và để lịch khám tự động hóa trên ứng dụng My90namdangbothanhhoa.vn nhằm quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn các lúc những nơi ngay lập tức trên ứng dụng.